被災地訪問届(ボランティア・帰省)

※4桁、半角数字
「Web申請番号」は、CampusPlanにログインし、「Web学生カルテ」の「実習管理」ページで確認し、入力してください。
※7桁、半角英数字
※自動返信メールの宛先を入力してください。

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※「年/月/日」形式で選択してください。
※日付が確定していない場合は、おおよその日付でも構いません。
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※「年/月/日」形式で選択してください。
※日付が確定していない場合は、おおよその日付でも構いません。

ボランティアの場合

ボランティアの場合、ボランティア保険に必ず加入してください。