メール配信停止届

※下記、利用規約、個人情報の取り扱いについての内容をご確認いただき、内容についてご同意いただいた上で個人情報を入力ください。
例:青山 花子
例:アオヤマ ハナコ
//
西暦 / 月 / 日
例:info@cosmopia.jp
※自動返信メールに設定されています。

//
西暦 / 月 / 日

配信を停止したいアドレスを入力してください
例:info@cosmopia.jp
例:info@cosmopia.jp