おそうじ科学実験抽選お申し込み(広島開催)

※午前の回:10:00 ~ 12:00(  9:30~受付)

※午後の回:14:00 ~ 16:00(13:30~受付)

例)佐藤
例)太郎
例)サトウ
例)タロウ

保護者が複数で参加される場合はその方の上記情報を以下にご記入ください。

※記入事項:保護者氏名/フリガナ/お子様との続柄


例)佐藤
例)優子
例)サトウ
例)ユウコ

例)佐藤
例)一郎
例)サトウ
例)イチロウ

例)1038256 ※ハイフンは不要です。
例)中央区
例)日本橋2-11-2
例)日本橋マンション1101号
例)090-1234-5678 ※半角英数字(記号を含む)のみ有効です。
例)03-1234-5678 ※半角英数字(記号を含む)のみ有効です。
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