休診補償制度基本プラン【所得補償保険】

 ここは「公益社団法人 東京都医師会 福利厚生事業代行会社 有限会社 駿河台厚生企画」が、会員の方々の資料請求のために作成したページです。

 ご記入いただいた内容は、ご希望いただいた資料送付の他、駿河台厚生企画が有益と思われる情報のご案内などのために利用させて頂くことがありますが、それ以外の目的で使用することはありません。 

 入力された情報につきましては暗号化され、弊社へ送信されます。 暗号化の方法はSSL暗号化システムを採用しています。入力された情報の取り扱いにつきましては弊社のプライバシーポリシーをご参照ください。

 各必要事項にご記入いただき、最下部の「送信する」ボタンを押してください。

 なおメールアドレスを入力していただくと確認のメールが届きますので、届かない場合はお手数ですが弊社までご連絡下さい。


① 弊社から、下記でご記入いただいた「加入者のご住所」に、「加入依頼書兼告知書」をご郵送いたします。
② 「加入依頼書兼告知書」を最後ご確認いただき、必要書類とともにご返送をお願いいたします。

例:医療法人社団駿河会 駿河台厚生病院
※全角のみ有効です。

例:イリョウホウジンシャダンスルガカイ スルガダイコウセイビョウイン
※全角のみ有効です。
理事長 駿河太郎
※全角のみ有効です。

リジチョウ スルガタロウ
※全角のみ有効です。

例:1010062
※半角英数字(記号を含む)のみ有効です。
例:東京都
※全角のみ有効です。
例:千代田区
※全角のみ有効です。
例:神田駿河台2-5
※全角のみ有効です。
例:東京都医師会館4F
※全角のみ有効です。

例:駿河太郎
※全角のみ有効です。
例:スルガタロウ
※全角のみ有効です。

例:1070052
※半角英数字(記号を含む)のみ有効です。
例:東京都
※全角のみ有効です。

例:港区
※全角のみ有効です。
例:赤坂1-1-1
※全角のみ有効です。
東京都医師会館4F
※全角のみ有効です。

例:看護師
例:03-1111-1111
※半角英数字(記号を含む)のみ有効です。
例:090-1111-1111
※半角英数字(記号を含む)のみ有効です。
例:03-1111-1111
※半角英数字(記号を含む)のみ有効です。
ご希望の補償内容(保険金額)について
平均月間所得額の範囲内で、下記の基準を考慮して設定下さい。
個人経営・医療法人役員の場合:平均月間診療(役員)報酬の85%以内
勤務医の場合:平均月間所得額の50%以内

ご希望やご質問など、ご自由にご記載下さい。
※自動返信メールに設定されています。